随访表单自定义添加
随访用户导入或对接HIS
随访执行*随访部门或人员
智能随访手动或自动
随访场景门诊、住院、体检、科研等
随着生活质量的提高和健康意识的增强，越来越多的患者开始关注出院后锻炼、用药等与保持健康状态相关的问题。目前我国医疗延伸多由病房责任护士通过电话随访、上门访视等方式实现。我院初期的随访工作是通过电话随访，发现很多问题，随访工作流于形式，随访流程繁杂，医生参与率低。随访人员不足，素质参差不齐，缺乏经验和沟通技巧，难以应对患者的需求。
通过定期随访，指导患者生活改变方式，根据病情适当调整药物治疗方案，定期进行健康教育和指导，提高患者依从性。而长期坚持生活方式改变和有效药物治疗将降低患者再发心血管事件的风险，显著改善患者整体健康水平。
医院评审标准
2021年10月 ，国家卫生健康委印发了《医院评审标准（2020年版）》（国卫医发〔2020〕26号），并制定了《医院评审标准（2020年版）实施细则》于2021年12月21日执行，等级医院评审要求及医疗质量管理规范中也明确指出患者健康教育、出院随访是考核要求之一，且要求出院后随访需由管床医生执行。出院随访原本就是医务人员的本职基础工作，属于医院医疗管理范畴。
构建智能专科，病人筛选体系，实现个性化随访
自定义随访规则，根据各科室患者专科特点设置随访日期、随访周期。根据疾病、手术、药品来筛选患者，根据病种、术式等设计专科化表单，例如：①慢病患者随访，其包括随访、糖尿病随访、肿瘤常规随访、肾病综合症病人随访、肺结节随访等。
②手术患者随访，其包括跟腱修补术随访、腹腔镜下阑尾切除术随访、关节镜膝关节后交叉韧带重建术随访、左拇指断指再植术随访等。
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