随访表单自定义添加
随访用户导入或对接HIS
随访执行*随访部门或人员
智能随访手动或自动
随访场景门诊、住院、体检、科研等
出院随访表单中，设定异常分析与提醒功能，为患者提供更明确的异常状态提醒
1.智能异常分析与提醒
通过系统设定异常情况条件值，当患者在随访表单中填入的信息符合异常条件时，设置专科咨询通道，及时给出处理意见。
2.异常信息收集
系统将随访表单异常的患者信息进行收集，汇总至中心，由随访工作人员着重对存在异常信息的患者进行电话随访，提醒患者注意事项，如有必要，可至医院，提高医院复诊率。
医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容
2017年10月，第十九次指出：实施健康中国战略，全面建立优质的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。全民健康是健康中国的根本目的，即立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。
2018年4月，办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见中明确指出要利用互联网加强对患者的管理。
2018年12月，国家卫生健康委办公厅印发的《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》中明确规定电子病历 8 级别要求实现健康信息的整合，即整合跨机构的医疗、健康记录、体征检测、随访信息用于本部门医疗活动。
互联网+移动随访
医院随访系统与平台（APP）和微信平台，提供多方式多途径的患者随访管理（向患者开放提供专家系统的指导信息，在诊间诊后提供app和微信评价等多重满意度评价解决方案）、在患者诊前提供医疗服务及咨询预约向导；诊中提供诊间预约服务、病历卡上报等、诊后提供评价体系，患者在办理出院手续时，智能微信平台推送调查问卷评价。
由于患者对疾病的认知水平和习惯，以及对药物不良反应的顾虑与担忧，对药物的不信任和对医生的不信任，很多患者并不能做到长期坚持生活方式改变和药物治疗。
这就需要医护工作者建立慢病随访系统，目的在于督促患者坚持生活方式改变和药物治疗的情况，促进患者心血管危险因素控制达标。
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