随访表单自定义添加
随访用户导入或对接HIS
随访执行*随访部门或人员
智能随访手动或自动
随访场景门诊、住院、体检、科研等
医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容
2017年10月，第十九次指出：实施健康中国战略，全面建立优质的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。全民健康是健康中国的根本目的，即立足全人群和全生命周期两个着力点，提供公平可及、系统连续的健康服务，实现更高水平的全民健康。
2018年4月，办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见中明确指出要利用互联网加强对患者的管理。
2018年12月，国家卫生健康委办公厅印发的《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》中明确规定电子病历 8 级别要求实现健康信息的整合，即整合跨机构的医疗、健康记录、体征检测、随访信息用于本部门医疗活动。
为了能用更简便、快捷、的形式为出院患者服务，普及健康知识，有效地促进患者，保持患者高质量的生活状态，我院通过出院随访信息化智能管理体系，实现出院患者的随访管理和复诊工作。做好出院随访可以把为患者的服务从院前、院中,延伸到院后, 为患者的健康提供全程一体化服务，实现预防、治疗及一体化的延伸服务，体现医院“以人为本, 以患者为中心”的服务理念, 进一步提升医疗服务质量。工作模式介绍：
病人随访管理系统。根据随访工作的实际需要进行随访管理的业务流程、概念结构、特殊结构和管理软件的研发和计设工作。解决病人随访系统与各种不同外部数据库接口无缝接合，定期随访时间非线性设置等关键技术问题，实现随访数字化管理，有效地提高了病人随访的工作效率。
通过定期随访，指导患者生活改变方式，根据病情适当调整药物治疗方案，定期进行健康教育和指导，提高患者依从性。而长期坚持生活方式改变和有效药物治疗将降低患者再发心血管事件的风险，显著改善患者整体健康水平。
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