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医疗机构持续创新医疗服务模式
《促进行动》则明确，要推动公立医院“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，推进包括、健康教育、疾病预防等在内的一体化服务；《通知》则进一步强调，要将医疗服务收入占公立医院医疗收入的占比逐步提高到合理水平。
这也就要求医疗机构持续创新医疗服务模式，为患者提供优质医疗服务。如诊前倡导疾病的早期预防，诊中着力提升诊疗水平，诊后提供连续化、全周期的疾病管理服务等等。
病人随访工作，在开展工作的初期，要访问一个病人必须到医院病案室查找病人的病种、姓名、性别、年龄、用药、治疗方法、治疗时间等住院情况的资料，在成千上万的病患资料中要查找一些特定病种和有随访价值的病案工作量非常大，使随访工作难以开展，而且查到特定随访对象后随访工作用人工记录，随着资料的增加无法分辨哪些患者已在间隔时间内做过随访，哪些还没有完成随访工作，随访管理非常混乱，工作效率低下。
医院可推行患者制度。成立专职部门，由专人对出院患者和社区患者进行电话，对中了解的问题、患者的建议和需求，向医院有关部门和科室反馈，以做到及时改正完善。有些患者在住院期间对医疗服务有意见因在院不好说，但出院后患者就没有这方面的顾虑，可对医院工作管理中的问题畅所欲言，院方也可以了解到患者的真实意见，这样对改进医疗服务有很大的促进。
医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容
2019年3月，国家卫生健康委办公厅印发的《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》中明确要求医疗机构需针对连续医疗服务时为患者提供电子化安排服务与记录的能力。
医院智慧服务是智慧医院建设的重要内容，国家在《医院智慧服务分级评估标准体系》中明确指出，要求医院针对患者的医疗服务需要，应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。--国卫办医函〔2019〕236号
国家卫健委的《智慧服务评级指南》中，共5个类别共17个评估项目，其中3个项目与“随访”直接相关：患者管理、患者反馈、健康宣教。
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